Questions générales
Qu’est-ce que CanPath?
Le Partenariat canadien pour la santé de demain (CanPath), anciennement appelé Projet de Partenariat canadien Espoir pour demain, est la plus grande étude de cohortes de population au Canada. Il permet aux chercheurs d’explorer comment la génétique, l’environnement, le mode de vie et le comportement interagissent et contribuent à l’apparition du cancer et d’autres maladies chroniques.
Il s’agit d’un laboratoire de population vivante renfermant une masse de données provenant de plus de 330 000 Canadiens – la plus grande collection de données de ce type dans l’histoire du Canada – âgés de 30 à 74 ans qui partagent volontairement leurs renseignements médicaux et biologiques couvrant plusieurs décennies. Ces données sont étudiées par les chercheurs pour mieux comprendre les facteurs de risque de maladie afin de percer les mystères du cancer et d’autres maladies chroniques.
Les données sont compilées, harmonisées, dépersonnalisées et rendues accessibles aux chercheurs du monde entier. Les données de base et de suivi de cinq cohortes régionales ont été harmonisées à l’échelle du pays, créant une ressource pancanadienne de plus de 2 300 mesures des facteurs de santé et de mode de vie des participants, y compris, sans s’y limiter : les antécédents de maladies personnelles et familiales, l’utilisation de médicaments, la santé sexuelle et reproductive, l’alimentation et la nutrition, l’exposition au soleil, la consommation d’alcool et le tabagisme.
Comment CanPath améliorera-t-il la santé des Canadiens?
Le cancer et les maladies chroniques telles que le diabète et les affections cardiovasculaires peuvent prendre beaucoup de temps à se développer. À mesure que les participants à CanPath vieillissent, les chercheurs examinent rétrospectivement leurs données de santé pour trouver des facteurs liés à l’apparition de la maladie. En analysant les renseignements fournis au fil du temps, les chercheurs peuvent être en mesure de déterminer pourquoi certaines personnes contractent certains cancers et maladies chroniques et d’autres pas.
Ces types d’études ont par le passé mis en évidence avec succès des liens entre la génétique, l’environnement, les facteurs comportementaux et la santé et le développement du cancer. Par exemple, l’étude britannique sur les médecins a établi un lien entre le tabagisme et le cancer du poumon, tandis que l’étude Framingham sur les affections cardiaques a établi un lien entre l’obésité et les maladies cardiaques.
Comment les personnes et les collectivités bénéficieront-elles de CanPath?
De nombreux participants à CanPath ont des antécédents de cancer et d’autres maladies chroniques au sein de leur famille, tandis que d’autres croient simplement à la valeur des découvertes scientifiques pour réduire l’incidence des maladies dans l’avenir.
Les données et les échantillons biologiques fournis par les participants à CanPath permettent aux chercheurs de mieux comprendre l’interaction des facteurs génétiques, environnementaux et liés au mode de vie avec le cancer et à d’autres maladies chroniques, et d’élaborer des stratégies de prévention potentielles.
Les participants individuels peuvent-ils voir leurs résultats liés à l’ADN?
En règle générale, les participants ne recevront pas de résultats individuels ni ne seront informés lorsque leurs renseignements seront utilisés par des chercheurs à l’avenir. Personne – y compris les membres de la famille, les amis, les employeurs ou les compagnies d’assurance – ne pourra accéder aux renseignements personnels sur la santé recueillis pour CanPath.
Il y a quelques exceptions. Si les chercheurs découvrent quelque chose d’inattendu qui pourrait affecter de manière significative la santé d’un participant (ce que l’on appelle des résultats de recherche fortuits) ou qui révèle une maladie grave qui pourrait être traitée ou évitée, le personnel de CanPath travaillera en partenariat avec le Comité d’éthique de la recherche pour déterminer comment ces renseignements devraient être communiqués au participant.
Comment puis-je aider un nouveau participant à rejoindre l’étude?
Des participants sont en cours de recrutement pour le Projet Manitoba Tomorrow et le recrutement de nouveaux participants pour le projet Healthy Future Sask commencera en 2023. Si vous connaissez un résident du Manitoba ou de la Saskatchewan âgé de 30 à 74 ans, il peut communiquer directement avec ces deux cohortes régionales pour obtenir plus d’information ou pour s’y joindre.
J’ai récemment déménagé dans une autre province. Cela signifie-t-il que je devrais rejoindre une autre cohorte?
Non, vous demeurez un membre apprécié de votre cohorte d’origine. Pour continuer à recevoir des invitations à participer à des études, assurez-vous que celle-ci a vos nouvelles coordonnées. Les coordonnées des cohortes régionales se trouvent ici.
Quand les tests en personne reprendront-ils pour la collecte des échantillons biologiques? Qu’en est-il des scintigraphies cérébrales ou cardiaques?
De nouveaux échantillons biologiques sont prélevés périodiquement. Nous prévoyons de recueillir de nouveaux échantillons biologiques dans le cadre d’études futures. Pour les scintigraphies cérébrales et cardiaques, consultez cet article de l’Alliance canadienne pour la santé du cœur et de l’esprit.
Quels autres questionnaires ou tests puis-je m’attendre à recevoir au cours de l’année qui vient (p. ex., le prochain test sanguin pour la COVID-19)?
Lors du recrutement initial pour l’étude sur les anticorps à la COVID-19, les participants ont été répartis en deux groupes : (1) ceux qui ont fourni un seul microéchantillon de sang et (2) ceux qui doivent fournir trois microéchantillons de sang. CanPath a récemment reçu des fonds pour inviter ceux qui ont fourni un microéchantillon de sang à fournir un deuxième échantillon, et les invitations à ces participants sont en marche. Ceux qui ont consenti à donner trois microéchantillons de sang recevront leur invitation entre mars et mai 2022. Les autres questionnaires et tests dépendent du financement et de chaque cohorte régionale.
Comment les données de CanPath sont-elles utilisées à l’échelle internationale?
Les données de CanPath sont incluses dans l’International HundredK+ Cohorts Consortium (IHCC). Ce consortium bâtit une plateforme de recherche mondiale qui englobe plus de 103 grandes études sur la santé de la population dans 43 pays, réunissant près de 50 millions de participants. Des projets et des publications sont déjà en cours, comme le projet dirigé par le Dr Loneeke van Tuijl et le Dr Joost Dekker, des Pays-Bas. Ils ont développé un protocole pour le consortium PSY-CA sur les facteurs psychosociaux et l’incidence du cancer.
Comment CanPath s’assure-t-il que les peuples autochtones sont inclus?
CanPath compte plus de 7 000 participants auto-identifiés comme Autochtones dans la cohorte nationale. À l’heure actuelle, pour respecter les principes PCAP (propriété, contrôle, accès et possession) des Premières Nations et d’autres normes qui guident la recherche en santé autochtone, CanPath ne divulgue pas de données sur ces participants aux chercheurs. Nous collaborons avec des leaders de la santé autochtones pour élaborer des procédures d’accès appropriées à leurs données.
Il y a trois territoires qui ne font pas partie de l’étude. Quels sont les plans pour les inclure?
CanPath vient de terminer la carte provinciale avec l’ajout du projet Healthy Future Sask. Les cohortes régionales ont besoin d’un champion local pour les aider à démarrer. CanPath est ouvert et disposé à travailler avec n’importe quel leader de la santé dans les Territoires pour former une cohorte.
Pour ceux d’entre nous qui se sont joints au programme il y a de nombreuses années, y a-t-il des plans pour des questionnaires de suivi ou des évaluations robustes destinés à saisir les changements importants apportés au mode de vie ou les changements survenus dans la situation professionnelle, etc. depuis les évaluations initiales?
La plupart des participants se sont joints entre 2009 et 2015. Un premier questionnaire de suivi a été complété entre 2016 et 2018, et il y a eu des questionnaires sur la COVID-19 (2020-2022). Nous prévoyons d’administrer des questionnaires de suivi régulièrement dans l’avenir.
Existe-t-il un site que nous pouvons consulter pour voir quelles renseignements personnels nous vous avons communiqués et où nous pouvons les mettre à jour si nécessaire? Les données sont-elles mises à jour uniquement sur invitation?
Les participants sont invités à contacter directement leur cohorte régionale pour fournir toute mise à jour de leurs coordonnées, y compris l’adresse courriel, l’adresse postale, le numéro de téléphone, etc. Toute information sur des changements survenus dans l’état peut être saisie dans les questionnaires réguliers.
Lorsque j’ai commencé à participer, j’ai choisi de ne pas fournir d’échantillons de sang ou d’ADN. Pourrais-je encore en fournir dans l’avenir?
Oui, vous pouvez fournir des échantillons de sang ou d’ADN dans le cadre d’une éventuelle collecte d’échantillons biologiques.
CanPath fonctionne-t-il avec des données de CIEM?
L’Étude sur la santé Ontario a un accord de partage de données avec le CIEM, ce qui facilite le couplage des données anonymisées de l’ÉSO avec d’autres fonds de données.
Je souhaite être tenu informé des futures études. Comment puis-je me renseigner sur les études récentes?
Des informations à jour sur les études récentes peuvent être consultées dans les projets en cours approuvés et la liste des publications ayant utilisé des données et/ou des échantillons biologiques de CanPath. Nous vous contacterons si vous êtes éligible à vous joindre à une étude future en tant que participant.
Je n’ai pas été invité à participer à une étude depuis longtemps, mais mes amis plus jeunes l’ont été. Suis-je écarté à cause de mon âge?
Tous ceux qui ont adhéré entre 2009 et 2015 sont et continuent d’être des participants. Ils auraient alors rempli un questionnaire, auraient été invités à remplir un questionnaire de suivi entre 2016 et 2018 et auraient été invités à remplir un questionnaire sur la COVID-19 en 2020. Certains des projets/sous-études incluent des participants sélectionnés en fonction des exigences de la recherche, y compris l’âge, le sexe, les antécédents de maladie, etc. Vous pouvez contacter votre cohorte régionale pour s’assurer qu’ils disposent de vos coordonnées à jour.
Y aura-t-il d’autres sondages pour continuer à surveiller l’évolution de la santé des participants au fil du temps? À quelle fréquence envoyez-vous des mises à jour du questionnaire et comment les réponses vous aident-elles?
CanPath suivra ses participants sur une période de plus de 30 ans et utilisera des questionnaires périodiques. Cela nous permettra de surveiller l’évolution de la santé des participants avec le temps.
Comment pouvez-vous identifier les participants décédés au fil des ans par rapport aux participants qui ne veulent plus participer ou qui ont déménagé et ne répondent plus?
La participation à toutes les cohortes régionales est volontaire. Les membres de la famille peuvent contacter les cohortes régionales pour demander qu’un participant décédé soit retiré de l’étude.
Les participants à l’étude sont-ils tous des travailleurs de la santé ou des membres du grand public?
Les participants ont été recrutés parmi le grand public, bien que cela inclue des travailleurs de la santé.
Comment les participants à l’étude peuvent-ils faire des commentaires sur des questions mal formulées dans les questionnaires?
Vous êtes invités à contactez CanPath ou l’une des cohortes régionales directement pour formuler vos commentaires.
Existe-t-il un moyen de rattraper les sondages manqués?
Malheureusement, non; cependant lorsque les cohortes proposent des questionnaires de suivi, elles saisissent les antécédents médicaux des participants. La meilleure façon de ne pas manquer un questionnaire est de garder vos coordonnées à jour en communiquant avec votre cohorte régionale.
En quoi votre étude diffère-t-elle des données recueillies dans les études américaines de Framingham?
Une différence notable entre CanPath et la Framingham Heart Study est que CanPath a recruté des participants de partout au Canada, tandis que Framingham a recruté des participants de la ville de Framingham, au Massachusetts, uniquement. L’étude de Framingham a été lancée il y a de nombreuses années (avant même que de nombreux participants à CanPath ne soient nés) et était beaucoup plus restreinte que CanPath; avec seulement 5209 participants, ce qui était assez important pour étudier les maladies cardiovasculaires, alors que CanPath est conçu pour étudier des maladies plus rares comme le cancer. Framingham a ensuite été élargi pour inclure la progéniture afin de créer une étude multigénérationnelle. CanPath a recueilli de nombreuses informations similaires à celles de l’étude Framingham aux États-Unis, conçue pour étudier les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires. CanPath s’intéresse également sur le cancer et d’autres formes de maladies chroniques.
Y a-t-il des résultats à ce jour qui indiquent comment les personnes âgées pourraient améliorer leur santé grâce à des changements de comportement? Y a-t-il des changements concrets que nous pouvons apporter sur la base des études réalisées jusqu’à présent?
L’exercice et la nutrition sont les pierres angulaires de la prévention des maladies liées à l’âge. La littérature scientifique s’accorde à dire que l’adhésion aux recommandations dans les lignes directrices nationales concernant l’activité physique et la nutrition est le meilleur moyen de maintenir et même d’améliorer certains aspects de la santé au cours du vieillissement.
Existe-t-il des études concernant les médicaments hormonaux, l’apparition précoce des règles, la ménopause tardive ou l’accouchement tardif?
Oui! Un projet dirigé par la Dre Isabel Fortier a débuté en 2016 pour explorer différentes approches d’harmonisation des données en examinant les déterminants de l’âge à la ménopause chez les participantes à de vastes études basées sur la population.
Pour en savoir plus, consultez la page Web des publications de CanPath pour les travaux passés et actuels, et surveillez les études futures qui pourraient inclure ce sujet et d’autres.
Je participe déjà à une autre étude. Est-ce que cela posera un problème?
Non! Nous apprécions votre participation continue à votre cohorte CanPath.
Nous n’avons pas été invités à fournir des échantillons de sang. Est-ce que chaque participant est invité à le faire?
Tous les participants ont été invités à fournir des échantillons biologiques lors de leur inscription à l’étude (2009-2015). Un sous-ensemble de participants a été invité à fournir des microéchantillons de sang pour la recherche sur le COVID-19.
Questions sur le cancer et les maladies chroniques
50 % des Canadiens mourront d’une maladie chronique ou d’un cancer. Quelle est l’espérance de vie moyenne des personnes atteintes de cancer?
Selon une publication de 2021, les taux de survie à cinq ans varient selon le type de cancer.
Des études sont-elles menées sur la maladie des petits vaisseaux (microangiopathie), qui survient chez presque tous les individus à mesure qu’ils vieillissent et qui, pourtant, peut apparemment être atténuée par des choix de mode de vie effectués plus tôt dans la vie?
Oui! Un projet dirigé par le Dr Hertzel Gerstein par l’intermédiaire de l’Alliance canadienne cœurs et cerveaux sains a révélé que la maladie des petits vaisseaux caractérise une grande partie de la relation entre le diabète et les lésions cérébrales vasculaires. Cependant, des facteurs supplémentaires sont nécessaires pour démêler la relation entre le diabète et les troubles cognitifs.
CanPath a-t-il l’intention d’inclure une étude sur l’ostéoporose, en particulier ses plans de traitement (p. ex., médicaments, activité physique)?
La cohorte La VOIE atlantique mène actuellement un projet intitulé Prise en charge actuelle et qualité des soins de santé pour les patients atteints d’arthrose de la hanche et du genou (chercheuse principale : Dre Cheryl Kozey, Université Dalhousie).
Les données de CanPath sont-elles utilisées pour des projets liés à l’arthrite?
L’arthrite est l’une des affections les plus courantes chez les participants. Les publications à ce jour incluent ceux à ce lien.
Cherchez-vous des preuves démontrant comment, ou quand, le cancer commence? Les données sanguines sont-elles utilisées pour suivre l’apparition du cancer?
Je n’ai pas reçu de diagnostic de cancer. Surveillez-vous si je développe un cancer en vieillissant?
L’un des aspects uniques de CanPath est que nous suivons les participants sur une période de 30 ans. Cela nous permet de surveiller les participants à mesure qu’ils vieillissent, y compris de voir s’ils développent un cancer ou une autre maladie chronique.
La santé du cerveau fera-t-elle l’objet de recherches dans l’avenir (p. ex., la démence)?
Nos données sont recueillies pour soutenir un large éventail de recherches en santé. Par exemple, l’Alliance canadienne cœurs et cerveaux sains (ACCCS) et l’étude Prospective Urban and Rural Epidemiological (PURE) ont mené des recherches sur l’adiposité viscérale et la fonction cognitive.
Questions sur le stress et la santé mentale
Étudiez-vous comment le stress peut affecter la santé?
Une étude hollandaise utilise les données des participants à l’Étude sur la santé Ontario pour mieux comprendre les facteurs pouvant influencer la relation entre le cancer et la dépression ou l’anxiété. Lire la suite.
La santé mentale et les antécédents de santé mentale des membres de la famille font-ils l’objet d’un suivi? La santé mentale est un sérieux problème de santé, tout comme le cancer, le diabète, etc. Et l’isolement causé par la COVID-19 n’a pas aidé.
Nous convenons que la santé mentale est un sérieux problème de santé et nous avons des projets de recherche en cours. Nous posons des questions sur la santé mentale aux participants et aux membres de leur famille immédiate (mère biologique, père, frères et sœurs, enfants) dans les questionnaires de base et de suivi. Le questionnaire sur la COVID-19 comprend également des questions sur la santé mentale.
Pour les scientifiques et les chercheurs
Quels avantages les chercheurs peuvent-ils retirer de CanPath?
CanPath est une étude de cohorte prospective qui fournit des informations exceptionnellement détaillées aux chercheurs du monde entier. L’étendue et la profondeur des données uniques offrent aux chercheurs une opportunité sans précédent d’examiner les causes potentielles du cancer et des maladies chroniques, et finalement d’identifier de meilleurs traitements et de prévenir les maladies à l’avenir.
Grâce à plus d’un milliard de données et à des centaines de milliers d’échantillons biologiques, les scientifiques peuvent étudier l’interaction complexe entre style de vie, génétique et environnement, et comment ces facteurs influencent la santé des générations à venir. La plupart des participants ont accepté de lier leurs données de questionnaire et d’échantillons biologiques à leurs dossiers de santé administratifs et sont prêts à être recontactés pour leurs études auxiliaires par leurs cohortes régionales afin de collecter des données et des échantillons supplémentaires.
CanPath permet aux chercheurs d’aborder des questions difficiles à moindre coût et en moins de temps. Cela peut faire gagner du temps aux chercheurs – parfois jusqu’à une décennie – pour organiser et mesurer leurs propres échantillons de population. Étant donné que le projet suivra des participants individuels pendant 50 ans, avec le potentiel de collecter des données supplémentaires au fil du temps, sa valeur augmentera à mesure que l’ensemble de données s’élargira avec le temps.
CanPath a déjà attiré une collaboration internationale. La richesse des informations de la plateforme a été collectée de telle manière que les chercheurs du monde entier peuvent appliquer les données CanPath à leur propre travail ou combiner les données CanPath avec d’autres cohortes mondiales, telles que la UK Biobank ou l’enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition (EPIC).
Ces nouvelles liaisons de données enrichissent la plateforme, améliorent la compétitivité de la recherche canadienne et offrent des possibilités de découvertes faites au Canada.
Quels types de projets ont utilisé des données CanPath et / ou des échantillons biologiques?
Consultez nos projets et études approuvés et la liste des publications utilisant des données CanPath et / ou des échantillons biologiques.
Êtes-vous intéressé à utiliser les données CanPath pour votre projet? En savoir plus sur nos critères d’accès et notre processus.